创伤后应激障碍(PTSD)-难以承受的心理之痛

最近电影院线正在上映的李安导演的电影《比利.林恩的中场战事》讲述了一位在伊拉克战场上立功的士兵回国期间发生的一些事情,其中的男主角在回国参加一些活动期间会时不时的出现一些战争期间的情景,影响了他的正常生活,有时候也会让他很痛苦,这实际上是一种创伤后应激障碍(PTSD)的表现。在美国参与的多次战争之后,会出现一大批有PTSD的士兵,美国也对此有大量的研究,也采取了一些相应的措施。

危机事件会引发各种精神和心理方面的问题,还有行为上的改变,包括急性应激障碍、创伤后应激障碍、抑郁与焦虑、自杀、酗酒等等,有的问题是危机事件发生后很快就出现了,有的则是在危机事件发生一段时间后出现的。在出现的所有问题中,创伤后应激障碍后果最严重,发病率比较高,持续时间也很长。PTSD有以下的核心症状,一是重大创伤事件发生以后,当事人会有病理性重现,这种重现往往会非常清晰并带有巨大的痛苦,也就是多次重复体验到创伤事件。有些人会在睡梦中体验到,多次做噩梦,并从梦境中惊醒,有些则是在遇到相关话题或类似情景时出现的。这种病理性重现会让当事人多次陷入痛苦之中,非常严重。二是当事人还会有回避的症状出现,个体试图在情感和生理上远离创伤,就像是情感麻痹一样。但是回避并不能真正的解决创伤带来的问题,只是暂时的情感分离,当遇到一些突发状况时,创伤还会再次出现,可能会带来更大的痛苦。三是许多患者会出现易激惹的症状,也就是他的警觉性增高,这在睡眠上会有很严重的表现,出现失眠和惊醒的次数增多。生活中难以集中注意力,对外界的刺激有过度的反应。

根据美国《精神障碍诊断统计分类手册》(第四版)(DSM-IV)的分类,通常,PTSD一般在出现创伤后6个月内出现,其中病期在3个月内的为急性的,3个月以上的为慢性的,6个月以后发生的为延迟性的。根据创伤事件发生的时间及其症状的严重性,分为1型,2型和3型创伤,后面的每一个类型的创伤包含前面一种的创伤并且有新的内容。

许多人在一生中都会经历创伤事件,但不是所有人都会发展成为创伤后应激障碍,这与创伤性事件的性质,个体的易感因素,年龄、性别等等有着很大的关系,这需要仔细的进行区别诊断,并采取具体的治疗措施。创伤不一定就会给我们带来PTSD,在应对创伤的道路上,且行且珍惜。


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