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现在很多不孕的女性不得不选择试管婴儿。做试管婴儿的女性如此辛苦才怀上宝宝,花费了很多金钱,当然不希望怀上的是一个有问题的宝宝。于是很多人选择无创dna检测胎儿是否正常。那么试管可以做无创DNA吗?

无创dna特别适合多胞胎和试管婴儿的女性对腹中的宝宝的健康状况进行监测,据说卧床dna可以有效监测出唐氏儿等三大染色体疾病,预防问题孩子的出生。一般来说,无创dna特别适合女性怀孕周之后的孕妇做,可以保证在不伤害腹中宝宝的前提下,不伤害妈妈的前提下,对腹中宝宝的健康状况得到全面的检查结果。

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目前来讲,染色体疾病是没有办法治疗的,也是无法预防的,只能是在产前进行相应的检测,发现出现了染色体问题的孩子,只能是选择放弃妊娠的方式,来避免孩子的出生,给家庭带来灾难性的后果。

无创dna是一种很好的监测染色体异常的手段,是非常必要的,特别是一些通过特殊的途径怀上宝宝的女性,更是最好是做一下无创dna,这样才能够有效的避免缺陷儿的出生。

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试管能做无创DNA吗

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好不容易试管成功,无创DNA和羊水穿刺做哪个比较好?

告别早期孕吐和先兆流产的困扰,终于进入了舒适的孕中期。然而好事总是多磨,这不,唐筛结果不通过,又让准妈妈坐立不安起来。进一步的检查,是选择传统的羊水穿刺还是时兴的无创DNA呢?你又开始纠结了……

准妈妈在孕期除了常规产前检查项目,还会有一些特殊的筛查用以排除胎儿发育或缺陷的隐患。其中大家熟知的唐氏筛查,是大部分妈妈都会经历的。

目前,很多医院提供孕中期唐氏筛查(中唐)在孕15-20周通过抽血检验方式,检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)、绒毛促性腺激素(B-HCG)和游离雌三醇(u-E3)的浓度,并结合准妈妈的孕周、年龄、体重等参数,计算出唐氏综合症(患儿第21号染色体上多了1条染色体,所以称21三体综合征)患儿的危险度。中唐只是一种粗略的筛查手段,检出率在65%-75%,假阳性率在5%-8%。因此,筛查结果超出指标,并不意味着胎儿有问题,需要进一步检查。

那么接下来你该怎么选择呢?是做让人望而生畏的羊水穿刺,还是做时下正火的无创DNA检查?

早唐较中唐检出率高且假阳性率低,早唐即为孕早期唐氏筛查,通常在11-14周进行,采用综合B超和抽血检验的方式计算风险值。作为筛查手段,目前来看,早唐的检出率在85%左右,高于中唐。假阳性率在3%左右,低于中唐。

因此,如果医院能提供孕早期唐氏筛查,而且你的孕周又合适的话,最好选择早唐。但是,早唐必须加做NT,这对超声医生的技术要求和超声机器的配置要求均很高,并不是所有医院都能做。

羊水穿刺

下列情况需要进行羊穿:早唐或中唐结果异常,准妈妈年龄超过35岁以及其他一些必要的情况。

优点:羊穿能一次检测46条染色体,不但能检测出数目的异常,常见染色体的结构异常也能检出。另外,还能进行基因芯片及单基因疾病检测,准确性高,是目前检测范围最广、准确性的产前诊断技术之一,被称为产前诊断的金标准。

缺点:要用穿刺针刺入腹部,这让很多准妈妈感到害怕。另外,羊穿流产率为0.3%左右,极个别的会出现细胞培养失败,须改做其他检查或重新穿刺,这也给准妈妈增添了不少心理负担。

无创DNA检查

下列情况可以选择无创DNA检查:高龄准妈妈或唐筛高危;放弃或者错过唐筛的最佳时间;穿刺后细胞培养失败的补救措施;恐惧羊水穿刺或出现羊水穿刺的禁忌症等情况。

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优点:只需要抽取静脉血,的确是没有创伤;对于唐氏综合征,它的检出率大于99%,假阳性率低于1%,可以说检出率、准确率很高。

缺点:检测面窄,目前只针对21、18、13号染色体,并不能看到胎儿染色体的全部信息;仍然是“高级”的筛查,不能替代羊穿,无创结果高危仍需要羊穿确认,仍然存在假阴性(漏诊唐氏综合症)的可能性,在部分妈妈中,可能存在检测失败从而耽误诊断时间。另外,无创检测费用偏高。

产前检查该怎样组合?

唐筛羊穿:这是目前大部分准妈妈的选择,也是比较经济安全的方式。先做唐氏筛查,高风险或伴发其他危险因素再行羊水穿刺、如果唐筛没问题而不做羊穿,那么可能会漏掉唐氏患儿,取决于你选择的唐筛检出率。

唐筛无创:如果你唐筛结果只是接近临界值,并无高危因素;或者唐筛结果正常,只是高龄因素;或者你害怕穿刺、心理负担太重,可以选择无创。这种组合也会漏掉唐氏患儿,同样取决于你选择的唐筛检出率。而且,这种组合还会漏掉少见的染色体异常,因为无创只检测常见的3条染色体。如果无创结果正常的话,你就不用进行羊水穿刺了,所以也就失去了检测少见染色体异常的机会。

无创羊穿:这是筛查唐氏综合征最理想的组合方式。只是由于目前无创检测费用太高,还不像普通唐筛那么普及。这种组合漏掉唐氏患儿的机会最小,需要羊水穿刺的准妈妈,人数最少。但也存在可能会漏掉少见染色体异常的情况,但毕竟这样的几率很小。

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